Как лечить послеродовой парез у коровы?

Послеродовой парез

Послеродовый парез характеризуется как острая тяжелая нервная болезнь. Она отличается параличами глотки, кишечника, языка и ног. Часто животное теряется сознание и длительное время остается недвижимым.

1. Нехватка кальция и фосфора в организме животного восполняется вымыванием микроэлементов из костных тканей в дородовой период. Минеральные вещества очень важны для роста телёнка в утробе матери.
2. Недостаток сахара в организме будущей матери. Роды коровы отличаются тем, что в кровь выбрасывается много инсулина. От этого уровень глюкозы становится ниже нормы. Иногда разница между показателями составляет до четырех и выше.
3. Первые факторы приводят к замедленной работе центральной нервной системы. Поэтому часто наблюдается паралич.

Исходя из этих предпосылок, ученые и практикующие ветеринары приводят наблюдения: у каких коров чаще всего замечается родильный парез:

• корове нужно кормить потомство после родов, а для молока нужен кальций. Поэтому молочные породы наиболее часто страдают от данного недуга. Это высокопродуктивные особи голшинской, черно-пестрой и других видов КРС;
• у животных с избыточным весом, которых кормят концентрированным кормом;
• в возрасте от четырех до шести лет, на который приходится пик молокоотдачи;
• сразу же после отёла – в первые дни, реже через неделю и больше;
• при стремительных родах;
• в холодное время года, когда корова проводит много времени в загоне.

Развитие и этиология

Послеродовой парез – комплексное поражение организма, которое сопровождается параличом конечностей, пищеварительной системы и глотки, снижением основных рефлексов и другими расстройствами. Чаще всего оно наблюдается у коров, коз, овец, реже у свиноматок. Кроме того, состояние, похожее на послеродовой парез, иногда диагностируется у кроликов.

Болезнь чаще всего наблюдается у молочных животных (коровы, козы), но иногда диагностируется у овец, свиней и кроликов.

Точный механизм развития болезни пока неизвестен, но ветеринары предполагают, что он связан с резким уменьшением концентрации веществ, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности. В первую очередь это кальций и фосфор – на последних месяцах вынашивания потомства в начале лактации затраты этих микроэлементов очень велики, вследствие чего происходит его вымывание из костей и других органов.

Заболевание развивается у животных до или после родоразрешения.

Второй фактор, который способствует развитию патологии – падение уровня сахара в крови. В момент родоразрешения деятельность желез внутренней секреции активизируется, а поджелудочная начинает выделять повышенное количество инсулина, что ведет к снижению уровня глюкозы. Комплекс всех негативных факторов вызывает расстройства функций центральной нервной системы и реактивности мозга, что приводит к дрожи, конвульсиям и параличам.

Важно! Наиболее послеродовому парезу подвержены представители голштинской, черно-пестрой и других молочных пород коров. Это связано с тем, что молоко в их организме вырабатывается в повышенном количестве – соответственно, расход полезных микроэлементов значительно повышается

Точные причины развития послеродового пареза, как и его механизм, пока неизвестны

Ветеринары отмечают, что чаще всего заболевание развивается в следующих случаях:

Точные причины развития послеродового пареза, как и его механизм, пока неизвестны. Ветеринары отмечают, что чаще всего заболевание развивается в следующих случаях:

• у животных с ожирением, лишним весом или у тех, которые получают концентрированные корма;
• в 5-8 летнем возрасте (период самой высокой продуктивности молока);
• у представителей молочных пород – беспородные коровы болеют редко;
• при стремительных или слишком быстрых родах;
• в холодное время года, когда рогатый скот переводят на содержание в стойле без выгула.

Кормление концентрированными кормами — одна из причин развития послеродового пареза

У коров и небольших особей (овцы, свиньи, кроли) патология диагностируется спустя несколько часов или на 1-3 сутки после отела, у коз возможно развитие болезни на 8 день после родоразрешения, реже до развития симптомов проходит несколько недель или даже месяцев.

Признаки послеродового пареза отличаются в зависимости от особенностей организма животного и клинического течения патологии. В число общих проявлений болезни входят:

• шаткость походки, заторможенность и нарушение координации движений;
• частое переступание с одной ноги на другую;
• подергивание мускулов и дрожь в теле;
• ухудшение аппетита и прекращение жвачки;
• снижение температуры;
• характерное положение тела – лежа на боку, шея изогнута в форме букве S, животное пытается подняться на ноги, но снова падает.

Специфические симптомы пареза — потеря способности двигаться и особая поза с изогнутой шеей

В тяжелых случаях животное не двигается, голова закидывается вперед, а при попытке приподнять ее или переложить она возвращается на прежнее место. Веки опущены, зрачки расширены, глаза мутные, а дыхание становится резким и стонущим. Если наступает паралич глоточных мышц, язык вываливается изо рта, глотательный эффект отсутствует полностью или частично (глотание дается с большим трудом). Реакция на внешние раздражители у животных пропадает.

Легкие формы пареза сопровождаются невыраженными симптомами и проходят самостоятельно

Клиническое течение послеродового пареза характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои особенности и проявления.

Таблица 1. Фазы послеродового пареза и их особенности

Внимание! Прогноз послеродового пареза зависит от клинических особенностей болезни, стадии и своевременно принятых мер. При легком течении возможно спонтанное выздоровление, но чаще всего животному требуется медицинская помощь

Родильный парез у коров: симптомы и признаки заболевания

Как только роды прошли, у коровы может проявиться родильный парез (сразу же или в течение нескольких часов, реже – дней и недель). В отдельных случаях парез настигает коров даже через месяц с момента отела.

Болезнь принимает одну из двух форм: типичную (с характерной клинической картиной паралича) или атипичную (в виде слабого недомогания). Атипичная форма родильного пареза регистрируется гораздо реже.

Характерными признаками родильного пареза у коров являются поведенческие изменения: обычно это угнетение, но в отдельных случаях самое начало болезни, наоборот, сопровождается возбуждением; потеря аппетита и отказ от корма, полный либо частичный; мелкая дрожь некоторых групп мышц.

К другим типичным симптомам послеродового пареза у коров относятся:

• снижение температуры, особенно ректальной (до 37 °С и менее), и в области ушей, рогов;
• сползание головы в сторону (при возвращении на место она снова отклоняется набок или s-образно искривляется);
• корова лежит на животе, подогнув ноги;
• если парализован язык, то он вываливается из открытого рта;
• открытые глаза с расширенными зрачками и отсутствием рефлекса роговицы.

Родильный парез затрагивает работу пищеварительного тракта коровы. Пропадает аппетит; гладкая мускулатура, язык и горло парализуются, что нарушает перистальтику преджелудков, а затем и кишечника. Наблюдается вздутие живота, метеоризм, тимпания, нередко запор (или сильное затвердение, засушивание каловых масс).

Заболевшая корова остается лежать на одном месте, не реагируя на внешние факторы, причем сама она встать не может, а механическими усилиями ее поднять трудно. В редких случаях угнетение проявляется слабо (при атипичной форме болезни), в виде нетвердой походки, тремора мышц, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Родильный парез весьма опасен для коров. Если в течение первых суток болезни не было предпринято лечение, то у животного может развиться тимпания, аспирационная бронхопневмония, вызванная глоточным параличом и затеканием слюны в легкие. Болезнь прогрессирует стремительно, поэтому надо быть готовыми к экстренному ветеринарному вмешательству, если после отела корова демонстрирует признаки пареза.

Читайте так же: Содержание белка в молоке коров: от чего зависит и как повысить этот показатель

Лечебная терапия

Послеродовой парез у коров нужно лечить при появлении первых клинических признаков, чтобы избежать серьезных осложнений, не допустить гибели животного. Без адекватного лечения парез неизменно станет причиной летального исхода. Как правило, если не оказать помощь, животное умирает на 1–3 сутки после рождения теленка. Смертность в первые часы среди КРС составляет 70%.

При парезе у коровы после отела лечение назначают медикаментозное. Как только появились первые признаки, необходимо:

1. Сделать внутривенную инъекцию 10% раствора кальция хлорида (200–400 мл) и 200–250 мл 40% раствора глюкозы.
2. Подкожно вводят 15–20 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия.
3. В/м вводят 40 мл 25% раствора магния сульфата и 2 500 000 ЕД эргокальциферола (витамин D2).
4. Корову накрывают теплым пледом. Можно сделать теплую клизму (40–45 °С).

Очень хорошие результаты при послеродовом парезе коров отмечают после применения метода Шмидта, который подразумевает нагнетание воздуха в молочные пакеты через соски (молочные каналы). Для этого используют специальный аппарат Эверса. Перед процедурой молочные железы, соски тщательно протирают спиртовым раствором. Воздух нагнетают до тех пор, пока складки кожи на вымени не распрямятся.

Воздух в соски закачивают аппаратом Эверса

Для контроля количества введенного воздуха постукивайте пальцами по вымени, звук должен быть такой, как будто вы стучите по надутой щеке. Если ввести слишком много воздуха, это может спровоцировать разрыв альвеолы, что станет причиной эмфиземы. 

Соски перевязывают стерильным бинтом, марлевыми полосками, хлопчатобумажной тканью у их основания. В таком состоянии корову оставляют на 35–50 минут.

Как только состояние нормализуется, корова самостоятельно встанет на ноги, через час-два можно ее сдоить, не выжимая при этом воздух из вымени.

Вместо воздуха можно вводить в каждую долю вымени по 250–500 мл парного молока от другой, здоровой коровы.

Стоит отметить, что выздоровление коровы после пареза наступает медленно. Животное постепенно приходит в норму. Изначально корова пытается встать на ноги. Заметна мелкая дрожь. Конечности слабые.

Если через 6–8 часов состояние не улучшилось, симптомы ослабли, но полностью не прошли, необходимо повторно закачивать воздух в молочные пакеты. При развитии тимпании в обязательном порядке делают прокол рубца. В выступающий бугорок на левом боку коровы (область рубца), используя стерильную иглу, вводят 40 мл 40% раствора формалина.

Прокол рубца необходим при тимпании

В последующие дни нужно внимательно следить за состоянием роженицы. Если вышеописанные лечебные методики не дали должного результата, к сожалению, животное отправляют на убой.

Этиология родильного пареза у КРС

Из-за большого разнообразия историй болезни послеродового пареза у коров этиология так до сих пор и осталась невыясненной. Ветеринары-исследователи пытаются увязать клинические признаки молочной лихорадки с возможными причинами возникновения заболевания. Но получается у них плохо, так как теории не желают быть подтвержденными ни практикой, ни экспериментами.

К числу этиологических предпосылок к послеродовому парезу относят:

• гипогликемию;
• увеличение инсулина в крови;
• нарушение углеводного и белкового балансов;
• гипокальциемию;
• гипофосфоремию;
• гипомагниемию.

Причиной возникновения трех последних считают состояние стресса при отеле. Из выброса инсулина и гипогликемии выстроили целую цепочку. Возможно, действительно в некоторых случаях спусковым крючком для послеродового пареза служит именно усиленная работа поджелудочной железы. Эксперимент показал, что при введении здоровым коровам 850 ед. инсулина у животных развивается типичная картина послеродового пареза. После введения этим же особям 40 мл 20% раствора глюкозы все симптомы молочной лихорадки быстро исчезают.

Вторая версия: усиленная отдача кальция в начале выработки молока. Сухостойной корове для поддержания жизнедеятельности требуется 30-35 г кальция в сутки. После отела в молозиве может содержаться до 2 г этого вещества. То есть при выработке молозива 10 л из организма коровы ежесуточно будет удаляться 20 г кальция. В результате возникает дефицит, который будет восполнен в течение 2 суток. Но эти 2 дня еще надо прожить. И именно в этот период наиболее вероятно развитие послеродового пареза.

Высокоудойный скот наиболее подвержен заболеванию послеродовой гипокальциемией

Третья версия: угнетение работы паращитовидных желез из-за общего и родового нервного возбуждения. Из-за этого развивается дисбаланс в белковом и углеводном обмене веществ, а также возникает нехватка фосфора, магнезии и кальция. Причем, последнее может быть и из-за отсутствия нужных элементов в кормах.

Четвертый вариант: развитие послеродового пареза из-за перенапряжения нервной системы. Косвенно это подтверждается тем, что болезнь успешно лечат по методу Шмидта, вдувая воздух в вымя. Никаких питательных веществ организм коровы во время лечения не получает, но животное выздоравливает.

Причины послеродового пареза

Хотя механизм, запускающий развитие болезни, так и не установлен, но внешние причины известны:

• высокая молочная продуктивность;
• концентратный тип питания;
• ожирение;
• недостаток моциона.

Наиболее подвержены послеродовому парезу коровы на пике продуктивности, то есть в возрасте 5-8 лет. Редко заболевают первотелки и низкопродуктивные животные. Но и у них фиксируют случаи заболевания.

Симптомы пареза у коров после отела

Послеродовой паралич может протекать в 2 формах: типичной и атипичной. Вторую часто даже не замечают, она выглядит как легкое недомогание, которое списывают на усталость животного после отела. При атипичной форме пареза наблюдают шаткую походку, дрожание мышц и расстройство работы ЖКТ.

Слово «типичная» говорит само за себя. Корова показывает все клинические признаки послеродового паралича:

• угнетение, иногда напротив: возбуждение;
• отказ от корма;
• дрожание отдельных групп мышц;
• снижение общей температуры тела до 37 °С и меньше;
• местная температура верхней части головы, включая уши, ниже общей;
• шея согнута в сторону, иногда возможен S-образный изгиб;
• корова не может встать и лежит на груди с подогнутыми ногами;
• глаза широко открыты, немигающие, зрачки расширены;
• парализованный язык свешивается из открытой пасти.

Так как из-за послеродового пареза корова не может пережевывать и глотать пищу, развиваются сопутствующие заболевания:

• тимпания;
• вздутие желудка;
• метеоризм;
• запор.

Если корова не в состоянии калиться, навоз залеживается в толстой и прямой кишках. Жидкость из него постепенно всасывается в организм через слизистые оболочки и навоз затвердевает/засыхает.

Бывает ли парез у первотелок

Послеродовой парез может развиться и у первотелок. Они редко показывают клинические признаки, но у 25% животных уровень кальция в крови ниже нормы.

У первотелок молочная лихорадка обычно проявляется в послеродовых осложнениях и смещении внутренних органов:

• воспалении матки;
• маститах;
• задержании последа;
• кетозе;
• смещении сычуга.

Лечение проводят так же, как для взрослых коров, но удержать первотелку куда тяжелее, так как паралича у нее обычно нет.

У первотелок риск послеродового паралича хоть и ниже, но со счетов эту вероятность сбрасывать нельзя

Как определить проблему?

Заметить остатки последа довольно просто — чаще всего красные, серо-красные бугристые плодные оболочки свисают из детородных органов коровы иногда вплоть до скакательных суставов. Либо же послед можно заметить в полости матки при исследовании родовых путей. Чтобы установить проблему, необходимо тщательно осматривать особь в первые часы после родов. Для диагностики проводят пальпацию матки, влагалища, исследуют выделившуюся плаценту.

Симптомы задержания последа

Если задержание все же произошло, но осмотр животного не был произведен своевременно, ветеринара должны насторожить следующие симптомы, которые проявляются в течение суток:

• корова выгибает спину и тужится, как при мочеиспускании;

• выглядит угнетенной, отказывается от корма;   

• у животного повышается температура;  

• молочная продуктивность резко падает.

Если послед остается в полости матки, но не был своевременно обнаружен, уже на вторые сутки его масса под воздействием бактерий начинает разлагаться с характерным неприятным запахом. Чаще всего возникает эндометрит, вагинит, мастит. Дальнейшее развитие инфекции в организме чревато сепсисом.

Лечение задержания последа у коровы

Для решения проблемы необходимо стимулировать сокращение матки — это позволит последу отделиться. Также нужно защитить организм животного от развития инфекции. В ветеринарии существует множество рекомендаций для данного клинического случая, однако далеко не все они доказали эффективность на практике. NITA-FARM представляет препараты последнего поколения, которые успешно прошли испытания и рекомендованы ведущими ветеринарами РФ для профилактики и лечения задержания последа у коровы. Наши специалисты предлагают применять одно из указанных ниже средств.

• «Утеротон». В основе этого негормонального препарата — пропранолола гидрохлорид, действие которого направлено на усиление сокращений гладкой мускулатуры матки. Для профилактики задержания последа Утеротон вводят при родах, однократно внутримышечно или внутривенно в дозе 10мл на животное. При обнаружении симптомов задержания последа необходимо внутримышечно или внутривенно ввести лекарство: 3 раза по 10 мл с 12-часовым интервалом. Функциональная активность матки повышается в 2,5–3,3 раза. Плодные оболочки, как правило, отходят в течение 1–4 часов.        

• «Сепранол». Препарат доказал свою эффективность как средство для профилактики эндометритов. В его основе — хлоргексидин, пропранолол. В составе отсутствуют антибиотики, гормоны. Действующие вещества активно уничтожают патогенную флору и стимулируют активность матки. После завершения выведения плода вводят внутриматочно 2 таблетки препарата однократно. При необходимости повторяют введение через сутки.

• «Лексофлон». В случае задержания последа с целью уничтожения патогенной микрофлоры в матке, рекомендуется введения антибиотика Лексофлон. В основе этого препарата – левофлоксацин 15%. Вводят в дозе 1мл/30 кг массы тела внутримышечно 3-5 дней подряд.

Основные симптомы

В основном парез развивается вскоре после отёла — через 4–5 часов, очень редко наступает в процессе родов. Парез может случаться у нетели ежегодно при каждых родах, даже если они относительно быстрые и лёгкие. Паралитическое состояние развивается в организме при повышении уровней магния и фосфора на фоне снижения количества кальция (гипокальциемия).

Узнайте, почему корова не встаёт на ноги после отела.

Хотя мы сказали, что парез наступает через несколько часов после отёла, но на самом деле этот патологический процесс, а точнее, его первые фазы, развиваются ещё при родах:

I фаза

Очень непродолжительный этап (роды), который обычно остаётся незамеченным, так как всё внимание направлено на принятие телёнка. При первой фазе можно отметить, что корова ослаблена, у неё повышенная болевая чувствительность и возбудимость, перемещение медленное с протягиванием задних конечностей по земле. II фаза

Продолжается в течение 1–12 часов после рождения телёнка. Для этой фазы характерны такие симптомы: животное ослаблено, температура может быть в пределах нормы или понижена до +37,5 °С, нарушается перистальтика преджелудков, наблюдается незначительное нарушение координации, животное не ест, мочеиспускание и дефекация либо отсутствуют, либо частые, но в малых порциях.

II фаза. Продолжается в течение 1–12 часов после рождения телёнка. Для этой фазы характерны такие симптомы: животное ослаблено, температура может быть в пределах нормы или понижена до +37,5 °С, нарушается перистальтика преджелудков, наблюдается незначительное нарушение координации, животное не ест, мочеиспускание и дефекация либо отсутствуют, либо частые, но в малых порциях.

III фаза. На этом этапе уже начинаются все классические проявления послеродового пареза: сильная слабость, животное постоянно лежит, шея принимает S-образную форму, температура может упасть до +35 °С, конечности холодеют, болевая чувствительность понижена или отсутствует, запор, переполнение мочевого пузыря и невозможность опорожниться, может начаться темпания (переполненность рубца газами). Дыхание животного становится тяжёлым, сопровождается хрипами. При парезе молоко либо вообще не выделяется, либо его количество незначительно, вены на вымени вздуваются. Бессознательное состояние животного прогрессирует, вскоре приводя к коматозу.

Важно! Без лечения животное может погибнуть в течение нескольких часов!

Положение тела коровы при парезеПарез может протекать в нескольких формах:

• типичная: животное хорошо реагирует на терапию, симптомы отступают, корова постепенно встаёт на ноги;
• атипичная: лечение не даёт положительную динамику, несмотря на то, что организм находится в физиологической норме, животное не способно подняться на ноги, при попытках могут быть вывихи, разрывы мышц и сухожилий, но и длительное лежание не менее опасно — развиваются пролежни;
• субклиническая — самка имеет сниженный аппетит и тонус мышц преджелудков и гладкой мускулатуры, что вызывает задержку плаценты и отёки.

Методы лечения пареза у коров

О том, как лечить данное заболевание, специалисты ветеринарного профиля узнали совершенно недавно. Высокой эффективностью в лечении послеродового пареза обладает уникальный метод Шмидта, который заключается в накачивании воздухом молочных желез коровы посредством применения прибора Эверса, либо насоса от обычного велосипеда через молочные каналы.

При парезе при помощи прибора Эверса вымя коровы накачивают воздухом.

При помощи данного метода можно проводить лечение как в домашних условиях, так и на фермерском хозяйстве. Важным является высокий уровень эффективности данного способа лечения.

После этого, нужно обязательно простерилизовать соски коровы и шланг от прибора Эверса, либо от насоса при помощи медицинского спирта. В качестве наконечника на шланг нужно прикрепить ватную прокладку, чтобы предупредить проникновение инфекции в полость молочных желез.

Сначала в молочный канал коровы (сосок) необходимо аккуратно вставить катетер, через который медленно можно начинать закачивать воздух в полость молочных желез. Процесс накачивания молочных желез должен проходит очень медленно для создания более интенсивного воздействия на рецепторы. Накачивать вымя коровы нужно через каждый молочный канал по несколько подходов, сопровождая данный процесс выполнением легкого массажа вымени.

Очень важно при накачивании молочных желез следить за тем, чтобы кожа на поверхности вымени не натянулась слишком сильно и не перенапряглась. В противном случае, перекачивание вымени может привести к разрыву альвеол и образованию эмфиземы. Во время накачивания вымени следует следить за тем, чтобы кожа не натягивалась слишком сильно.

Во время накачивания вымени следует следить за тем, чтобы кожа не натягивалась слишком сильно.

При правильной процедуре накачивания молочных желез, все имеющиеся складочки на сосках должны выпрямиться, а при постукивании пальцем по вымени должен появиться звук, как при постукивании надутой щеки.

При завершении процедуры нужно немного размассировать соски, для активации процессов мышечных сокращений. В том случае, когда воздух сразу начинает выходить из сосков на фоне сильного расслабления мышечных волокон, рекомендуется потереть поверхность соска какой-нибудь тканью, например, бинтом, либо марлей. После этого наложить марлевую повязку на молочные каналы и оставить ее на пару часов.

Улучшение состояния коровы может возникнуть уже спустя несколько часов, но в большинстве случаев процесс выздоровления протекает в замедленном темпе. После того, как корова встанет на ноги, у нее некоторое время в области конечностей будет проявление дрожи.

При отсутствии улучшения состояния коровы спустя 8 часов после проведения лечения по методу Шмидта, нужно повторить лечение. Для более высокой эффективности лечения тело коровы рекомендуется укутывать материей и проводить растирания боковых поверхностей. Для освобождения кишечника от застоя каловых масс необходимо провести процедуру вливания крепко-теплой клизмы.

При развитии тимпании на фоне послеродового пареза у коровы необходимо проведение прокола рубца. Для этого в выступающий рубец на боковой поверхности тела коровы необходимо ввести 30-40 мл сорокапроцентного раствора формалина.

Еще один метод лечения коров с послеродовым парезом – это вливание в молочные железы больного животного парного молока, полученного от здоровой особи. Это метод является также высокоэффективным, улучшения наступают уже спустя 60 минут после проведения процедуры.

Еще один способ лечения пареза — вливание в молочные железы парного молока здоровой коровы.

При отсутствии эффективности выше описанных методов лечения, корову рекомендуется забивать.

Симптомы и диагностика

Чаще всего первые признаки недомогания у коровы появляются через пару дней после отела. В редких случаях они возникают в родильный период или спустя пару недель или даже месяцев после случившегося отела. Порез характеризуется следующими симптомами:

• прекращение жвачки;
• корова часто переступает с ноги на ногу;
• развивается подергивание мышц. Также характерен такой симптом, как дрожание конечностей;
• шаткая походка.

Если болезнь не лечится, то буренка падает и попытки подняться не всегда заканчиваются успехом. При облегченной форме патологии у буренки в положении лежа наблюдает S-образно искривленная шея. При тяжелом течении недуга животное лежит на боку, запрокидывая голову себе на грудь и вытягивая конечности. Зрачки расширяются, а роговица становится мутной. Обычно глаза находятся в полузакрытом состоянии. Язык выпадает из приоткрытого рта, с него капает слизь.

Симптомы эндометрита

Первые признаки появляются в течение 3-5 дней после отела.

• В лохиях присутствуют элементы тканей с гнилостным запахом и нехарактерного желтого цвета.
• Животное теряет аппетит, удои резко сокращаются, на 1-2 градуса повышается температура.
• Корова подолгу находится в характерной позе – как будто собирается помочиться, но при этом выгибается и стонет.
• С развитием патологии выделения становятся мутно-серыми, с примесями гноя.
• В районе половых органов, а также в месте содержания коровы заметны серые засохшие корочки.
• Вагинальный осмотр показывает, что стенки матки плотные и отечные, сам орган увеличен и опущен, сокращается слабо или не сокращается вовсе.
• При остром фиброзном заболевании в гное имеется фибрин, который похрустывает при перетирании гноя пальцами.

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства

Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям

Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.